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非结核分枝杆菌病是什么
1、非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria,NTM)病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着HIV感染和AIDS的流行,非结核分枝杆菌病亦见增多。
2、非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。
3、非结核分枝杆菌肺病是由一组非结核分枝杆菌(简称NTM)引起的全身疾病,主要侵犯肺部。
4、肺部的非结核分枝杆菌(NTM)感染通常发生在既有肺部疾病的基础下,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、尘肺、囊性纤维化和既往结核病[1-4]。因此,NTM肺部疾病的临床表现通常与基础疾病相似。
5、台中光田综合医院感染科主任杨清镇表示,「非结核分枝杆菌」不是结核杆菌,而是环境中的腐生菌及低病原微生物,可能存在于水、土壤、灰尘及植物之中,除此之外,浴室的水龙头、莲蓬头及管路也可能是非结核分枝杆菌的贮藏所。
6、nontuberculous mycobacteria,NTM)引起的疾病。非结核分支杆菌主要见于水、土壤和气溶胶,由于地理、气候、环境、经济、文化、医疗水平等不同,各国非结核分支杆菌病的流行情况各异。
简述对非结核分枝杆菌检测的意义。
1、结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现***阴性。通常接种卡介苗后,若PPD皮试阴性,说明接种失败。
2、①一般阳性反应的意义:曾感染过结核菌或已接种卡介苗出现的正常变态反应,并不意味着存在结核病;3岁以内儿童未接种卡介苗者(即使胸部X线正常)表示体内可能有活动性结核病灶;新近阳转表示患病可能;非结核分枝杆菌交叉反应。
3、本菌可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见。随着抗结核药物的不断发展和卫生生活状况的改善,结核的发病率和死亡率曾一度大幅下降。 结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。
NTM肺病的诊断
美国胸科学会(ATS)和美国传染病学会(IDSA)为了解决诊断上的困难(例如,区分暂时性感染、移居或污染与真实感染),共同制定了诊断NTM肺部疾病的具体标准(表1)[4]。
对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色,痰液培养,支气管灌洗标本培养,如抗酸染色阳性,应培养后鉴定,如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。
NTM肺病主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,蟾蜍分枝杆菌;以中老年男性多见。临床表现类似非结核病,咯血甚常见,患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。
NTM肺病即非结核分枝杆菌病,其病原体为非结核分枝杆菌。这是一种与肺结核极为相似的肺病,如果不做专门培养鉴定,全部诊断为肺结核。
NTM可侵袭全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见,肺外病变包括淋巴结,皮肤,软组织,骨骼等。
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